Estação Cabo Branco - Ciência Cultura & Artes


DECLARAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM E DEPOIMENTO – OBR 2017

03 de agosto de 2015

Eu, __________________________________________________________________________________________________, inscrito no CPF no. _______________________________________________________________, declaro ser o responsável pela equipe ____________________________________________________, e pelos alunos abaixo discriminados em ordem:

  1. ________________________________________________________________________________________________
  2. ________________________________________________________________________________________________
  3. ________________________________________________________________________________________________
  4. ________________________________________________________________________________________________ que compõem a equipe supracitada na Olimpíada Brasileira de Robótica (OBR), na etapa regional/estadual do Estado de ____________________________________________ no ano de 20________.

Declaro ainda, por meio desta, que conheço as regras da competição e as normas estabelecidas nos documentos oficiais do evento.

Autorizo também o uso das minhas imagens, depoimentos e entrevistas geradas durante o evento, bem como dos alunos menores sob minha responsabilidade, para fins exclusivos de promoção e divulgação da Olimpíada Brasileira de Robótica nos mais diversos meios, tanto pelos responsáveis pela OBR, quanto pela Instituição-sede oficial da regional da OBR no ano, por tempo indeterminado, de forma gratuita e livre. Por ser verdade, firmo a presente autorização.

__________/________/20____

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Assinatura